La scala Norwood, stadio per stadio, spiegata a parole

La scala Norwood è l’abbreviazione che i chirurghi usano per dire quanto è avanzata la calvizie androgenetica maschile. Va dallo stadio 1, attaccatura intatta, allo stadio 7, in cui resta soltanto una fascia di capelli su nuca e lati. È una descrizione, non una diagnosi e non un piano: due uomini allo stesso stadio possono avere bisogno di numeri di innesti molto diversi, perché la scala non dice nulla sui capelli che ti restano da spostare. Serve a una cosa sola, ed è importante: far partire te e il chirurgo dalla stessa parola.

Gli stadi qui sotto sono scritti, non disegnati. Le tavole pubblicate sono protette da copyright e, in ogni caso, tre tue fotografie stabiliscono il tuo stadio in un minuto. Se vuoi sapere a che stadio sei, fai le foto.

Quegli intervalli sono bande di pianificazione usate nel settore, non un preventivo. La seduta più grande qui è di 4.500 innesti, e quello che la tua donatrice può cedere in sicurezza può essere meno di quanto suggerisca il tuo stadio. Come si calcola davvero il numero, zona per zona, è spiegato in quanti innesti servono.

Cosa dice la scala a un chirurgo e cosa nasconde

Norwood descrive la forma di quello che è andato via. A un piano chirurgico servono altre due cose che la scala non contiene.

La prima è la disponibilità della donatrice. Uno stadio 5 con nuca e lati folti è un caso più semplice di uno stadio 3 con donatrice fine e rada. La seconda è la miniaturizzazione: capelli ancora presenti nella zona che si dirada, ma sempre più corti e sottili a ogni ciclo. Quei capelli stanno uscendo di scena, e un piano che li conta come copertura sembrerà sbagliato fra tre anni. Un chirurgo che ti visita li conta; una fotografia scattata da due metri non li mostra.

Per questo uno stadio da solo non è mai un prezzo, ed è per questo che una clinica che ti quota un numero di innesti partendo solo dallo stadio ha saltato la parte che conta.

Quali stadi si fanno in una seduta e quali in due

A grandi linee: dal 2 al 4 sono casi da seduta unica, dal 5 al 7 si pianificano su due, e lo stadio 4 sta sulla linea a seconda del vertice.

Il motivo non è la resistenza del paziente, è aritmetica. Fra 2.000 e 4.000 innesti è quello che una donatrice riesce tipicamente a dare in una sola volta senza diradare la nuca, e un’area calva ampia ne richiede di più per sembrare densa e non soltanto coperta. Dividere il lavoro permette anche al chirurgo di vedere come sono davvero cresciuti i primi innesti prima di impegnare il resto della riserva, che è l’ordine sensato per chiunque possa avere bisogno di operarsi ancora fra vent’anni.

L’attesa fra due sedute è di dodici mesi: è il tempo che serve perché il primo risultato sia abbastanza definitivo da poter essere giudicato.

Stadio 3 vertice e stadio 4: la questione del vertice

Il vertice è il punto in cui i piani sbagliano, perché è un vortice. Il capello esce a spirale, quindi una zona rada lì mostra cuoio capelluto da qualunque angolo, e riempirla in modo convincente richiede più innesti per centimetro quadrato della stessa superficie in zona media.

Allo stadio 3 vertice e all’inizio del 4 la decisione è quasi sempre trattare prima la parte anteriore. La fronte è la cornice del viso, è quello che vedi allo specchio e quello che guardano gli altri, e tiene il risultato per tutta la vita se il disegno è adatto all’età. Il vertice si riprende in mano a dodici mesi, quando sai anche come sta progredendo la tua caduta e se spenderci capelli della donatrice è la scelta giusta.

La scala Ludwig, per le donne

Norwood non descrive la calvizie femminile, perché le donne raramente si stempiano allo stesso modo. Si usa la scala Ludwig, che ha tre gradi: il grado 1 è un lieve allargamento della riga con l’attaccatura frontale conservata, il grado 2 è un diradamento evidente della parte alta con il cuoio capelluto visibile attraverso i capelli, il grado 3 è una perdita diffusa di quasi tutti i capelli sopra, con l’attaccatura ancora al suo posto.

Ludwig 1 e 2, con una donatrice stabile e densa, possono essere casi chirurgici. Il grado 3 di solito no, perché una perdita così diffusa tende a coinvolgere anche lati e nuca e non lascia nulla da prelevare in sicurezza. Le domande di idoneità, per donne e uomini, sono nella pagina chi può fare il trapianto.

Domande frequenti

A quale stadio Norwood sono?

Fotografa l’attaccatura frontale alla luce del giorno, il vertice dall’alto con la testa inclinata in avanti e la nuca, tutto a capelli asciutti. Poi leggi le descrizioni della tabella: quasi tutti si collocano correttamente a meno di uno stadio di distanza. Dove si sbaglia di più è il vertice, perché il proprio non si vede, e in senso opposto l’attaccatura, perché un’attaccatura matura a 30 anni non è uno stadio 3.

A quale stadio conviene operarsi?

Non esiste uno stadio che obbliga, né uno stadio troppo tardi finché la donatrice regge. Conta più del numero il fatto che la caduta sia rallentata e che la tua donatrice possa finanziare l’area che vuoi coprire. Molti uomini ottengono il risultato migliore trattando uno stadio 3 o 4 invece di aspettare il 6, semplicemente perché l’area è più piccola e con lo stesso numero di innesti la densità finale è maggiore.

Uno stadio più alto significa un risultato peggiore?

No, significa un obiettivo diverso. Uno stadio 3 si riporta a qualcosa che somiglia a una testa piena. Uno stadio 6 si riporta a una copertura: una cornice, un’attaccatura, una zona media che si legge come capelli e non come cute, e un vertice che può restare rado. Sono entrambi buoni risultati. La delusione nasce dall’applicare le aspettative di uno stadio 3 a una testa di stadio 6, ed è per questo che la conversazione sul piano viene prima di qualsiasi data.

La scala può prevedere quanto diventerò calvo?

Da sola no. La familiarità, l’età in cui la caduta è iniziata e la quantità di miniaturizzazione visibile adesso sono indicatori migliori, e nessuno dei tre è una certezza. Per questo un’attaccatura si disegna sul viso che avrai a cinquant’anni e non su quello di oggi, e per questo la terapia per trattenere i capelli che hai si discute nello stesso momento in cui si parla di chirurgia.

Revisione clinica del chirurgo che ti seguirà. Ultima revisione: 25 settembre 2026.